Pojava jednog ili više limfnih čvorova na vratu u mnogo slučajeva prva je promjena zbog koje se pacijenti javljaju u kliniku
Karcinom grkljana –
često se naziva rakom grla - podmukla je bolest koja dulje vrijeme može
trajati bez simptoma. Mr. sc. dr. Tin Znaor, otorinolaringolog i
fonijatar u KB Merkur u Zagrebu, kaže da je pojava jednog ili više
limfnih čvorova na vratu u mnogo slučajeva prva promjena zbog koje se
pacijenti javljaju u kliniku. Ti čvorovi mogu biti lokalne metastaze do
tada asimptomatskog karcinoma grkljana. Pojavi li se karcinom najprije
na glasnicama, simptomi će se ranije izraziti i manifestirati kao
promuklost i uporan nadražajni kašalj. U kasnijim fazama promuklost i
kašalj postaju sve intenzivniji, a javlja se i otežano disanje. Mogu se
pojaviti bolovi u grlu i teškoće s gutanjem, kao i specifičan zadah iz
usta.
- Maligne promjene
na glasnicama najčešći su oblik karcinoma grkljana, iza njih slijede
promjene na razinama iznad glasnica (supraglotični karcinom), dok je
primarno sijelo karcinoma ispod glasnica (subglotični tip) relativno
rijetko. U 95% slučajeva razvija se tzv. planocelularni karcinom, mnogo
rjeđe se pojavljuju adenokarcinom i sarkom, a ostali tipovi, limfom ili
plazmacitom, iznimno su rijetki - kaže dr. Znaor.
Rak u području
grkljana najlakše se može dijagnosticirati indirektnom ili direktnom
laringoskopijom kod otorinolaringologa. Kod sumnje na karcinom obavezna
je biopsija promijenjenoga tkiva i potvrda patologa. Pojava eventualnih
lokalnih metastaza najčešće se utvrđuje citološkom punkcijom.
Kakva je prognoza
Dr. Znaor kaže da prognoza kod raka grla ovisi o mnogim čimbenicima.
Karcinomi koji su se razvili iznad glasnica - supraglotični karcinomi -
dugo mogu egzistirati bez ikakvih simptoma i u trenutku otkrivanja
uglavnom su već u uznapredovalom stadiju (III-IV). To se odnosi na 70%
slučajeva. Karcinomi koji su nastali na glasnicama u 75% slučajeva
detektiraju se u ranijim stadijima (I-II), pa imaju bolju prognozu.
- Ukupnu prognozu određuje i eventualna pojava lokalnih ili udaljenih
metastaza, a ponekad i drugi ili sekundarni maligni tumor unutar
respiratornog sustava, koji se javlja u 5-10% slučajeva – kaže dr.
Znaor.
Petogodišnje preživljavanje povećava se u zadnjih nekoliko desetljeća
zahvaljujući ranijoj dijagnostici i poboljšanim terapijama, no
desetogodišnje preživljavanje još je oko 50% i to je opći prosjek za
sve stadije karcinoma grkljana.
Koji su uzročnici raka grla?
Dr. Znaor upozorava da na pojavu te bolesti najjače utječu pušenje
cigareta i žestoki alkohol. Konzumiranje tih "užitaka" u tandemu je
"dobitna kombinacija" za rak grkljana. Specijalni faktori rizika su i
dulja izloženost azbestu, drvenoj i ugljenoj prašini te raznim
hlapljivim kemikalijama. Rizičnoj skupini pripadaju ljudi koji su već
imali, ili još imaju, neki drugi karcinom na glavi ili vratu, kao i oni
kojima je netko od bliskih srodnika bolovao od karcinoma grkljana.
Bolesnici sa smanjenim imunitetom (npr. oboljeli od AIDS-a) suočeni su
s tri puta većim rizikom da obole od raka grkljana. Određeni tipovi HPV
virusa mogu dovesti do bolesti koje povećavaju rizik za razvoj
karcinoma. Napokon, refluks želučane kiseline također može oštetiti
osjetljivu sluznicu glasnica i pogodovati razvoju karcinoma grkljana.
Uzrok prekida je neslaganje karaktera, a ne treća osoba - nisam u vezi i nema naznaka nove ljubavi,...
Sve su glasnija šaputanja kako Tanja Dragović, supruga tenisača Gorana Ivaniševića njeguje nježno pr...
'Svoju je kćer nudila svima za bilo koji posao kako bi što više zaradili, željela ju je poslati da p...
Madrac koji jamči kvalitetan san mora se prilagoditi obliku tijela tako da blago podupire kralježni...
Vruć zrak, energično češljanje… sve što je štetno za osjetljivu kožu i vlasište ne preporučuje se ni...
U obiteljima odlučuju roditelji, a u vrtićima i školama odrasli
